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落实惠民政策 抓实待遇保障 姚安县积极推进“两病”门诊用药保障 和健康管理示范城市创建工作
来源: 姚安县医疗保障局 | 访问量:637 | 发布时间: 2021/11/2 15:57:48

为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病患者医疗费用负担,结合学党史、践初心,为民办实事和医保部门“局长处长科长股室长走流程”活动,姚安县医保局联合卫健部门,按照省州有关部署,认真落实“两病”(糖尿病、高血压)门诊用药保障待遇,积极推进“两病”健康管理国家示范城市创建,不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

一是提高政治站位,强化组织保障。成立了由县人民政府分管副县长任组长,县医保局、县卫健局局长任副组长,相关单位领导为成员的姚安县打造“两病”门诊用药保障和健康管理示范城市工作领导小组,统筹推进相关工作。制定印发了《姚安县人民政府办公室关于印发姚安县打造城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理示范城市实施方案的通知》,为“两病”门诊用药保障和健康管理工作提供坚强的组织保障。

二是加强政策宣传,营造良好氛围。通过广播电视、报纸等传统媒体和微信公众号、短视频等新媒体,以及经办机构服务大厅、定点医药机构的宣传栏(屏),积极宣传“两病”门诊用药保障重要意义,面向家庭和个人普及预防疾病、早诊早治、治小病防大病、合理用药等维护健康的知识,鼓励全社会积极参与减盐、减油、减糖,积极参与控烟行动,培养健康生活习惯,让健康生活方式和健康行为深入人心,在全县营造了良好氛围。

三是抓实抓好示范点建设,带动全县创建工作提升。姚安县深入乡镇卫生院、卫生室进行调研,在广泛征求卫健部门和所属乡镇人民政府意见的基础上,本着群众基础好、患者具有代表性、乡镇重视和医疗卫生机构业务能力强、能出好经验、好做法,可进行推广复制的目标,最终确定光禄镇为姚安县“两病”门诊用药保障和健康管理国家示范城市创建试点乡镇,光禄镇辖区内的江尾村、草海村、旧城村为三个示范村。通过示范点的经验做法带动全县“两病”门诊用药保障和健康管理示范城市创建的全面推进。

四是压实工作责任,确保待遇覆盖。截至2021年10月20日,全县医疗保险参保人数197033人,其中:职工10204人,居民186829人。我县共审批标识城乡居民“两病”人员1410人,其中高血压1175人,糖尿病235人,同时患有“两病”人员45人。审批办理城乡居民高血压慢性病5643人,糖尿病慢性病1635人,同时办理高血压和糖尿病慢性病人员517人。审批办理城镇职工居民高血压慢性病3492人,糖尿病慢性病1290人,高血压合并糖尿病慢性病人员262人。高血压建档人数12562人,实际健康管理人数11947人,糖尿病建档人数2301人,实际健康管理人数2132人,高血压合并糖尿病人数1341人。纳入管理的高血压患者在门诊每年可享受600元报销待遇,年度支付限额比普通门诊病人提高了100元;糖尿病患者门诊每年可享受660元报销待遇,年度支付限额比普通门诊病人提高了160元;既有高血压又有糖尿病的患者门诊每年可享受720元,年度支付限额比普通门诊病人提高了220元。报销比例比普通居民提高5—25个百分点,在村卫生室、乡镇卫生院、县级医院报销比率分别达60%、55%、50%,如选择使用国家集采中选药品,报销比例再提高25—30个百分点,分别达90%、85%、75%。2021年1至10月,城乡居民高血压慢性病就诊22429人次,医疗费用177.79万元,医保统筹支付97.56万元;城乡居民糖尿病慢性病就诊7509人次,医疗费用105.01万元,医保统筹支付53.76万元。城镇职工高血压慢性病就诊7610人次,医疗费用166.30万元,医保统筹支付128.72万元;城镇职工糖尿病慢性病就诊2597人次,医疗费用57.08万元,医保统筹支付44.36万元。“两病”人员门诊就诊826人次,医疗费用2.91万元,医保统筹支付0.83万元。其中高血压就诊680人次,医疗费用2.23万元,医保统筹支付0.54万元。糖尿病就诊146人次,医疗费用0.68万元,医保统筹支付0.29万元。(黄天银)